1.1. Definição
1.1.1. Tabela SADT (Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia)
1.1.1.1. Encontra-se divulgada em https://gocaresaude.com.br aba Prestadores
1.1.1.1.1. Nesta Tabela estão divulgadas as quantidades de US por procedimento.
1.1.2. US (Unidade de Serviço) utilizada para valorizar os procedimentos da Tabela SADT em Reais
1.1.2.1. Fica estabelecido o valor de R$ 0,21 (Vinte e Um Centavos de Real) por US, para remunerar os SADTs autogerados ou não.
1.1.2.1.1. R$ 0,21 é um desejado, mas este "parâmetro" poderá ser alterado conforme necessidade.
1.1.3. URS (Unidade Reguladora de Serviço) utilizada para valorizar os procedimentos da Tabela SADT em Reais, visando influenciar o Preço a ser pago por uma Consulta Médica.
1.1.3.1. Fica acordado o valor de R$ 0,28 (Vinte e Oito Centavos de Real) por URS.
1.1.3.2. O valor URS deverá ser, no mínimo, 25% superior ao Valor US cobrado pelo Parceiro.
1.1.4. VM em procedimento com Preço Variável, VM é o Valor Mínimo a ser pago.
1.1.5. VX em procedimento com Preço Variável, VX é o Valor Máximo a ser pago.
1.2. Tabela de Remuneração de Consultas
1.2.1. As consultas são valorizadas com ênfase na anamnese praticada pelo profissional atendente, sendo que, qualquer solicitação de SADT altera o valor da consulta.
1.2.2. As consultas possuem VM e VX, que variam entre si, em função das especialidades e das localidades (cidades) onde são executadas.
1.2.3. Exemplo de Tabela de Remuneração de Consultas
1.2.3.1. Colunas
1.2.3.1.1. Cidade: Campinas SP
1.2.3.1.2. Especialidade: Cardiologia
1.2.3.1.3. Procedimento Código: 10.10.10.12
1.2.3.1.4. Procedimento Descrição: Consulta Médica Ambulatorial
1.2.3.1.5. VM: R$ 48,90
1.2.3.1.6. VX: R$ 119,80
1.3. Cálculo do Valor da Remuneração de Consulta:
1.3.1. Sendo:
1.3.1.1. QTUSS = Quantidade de Unidades de Serviço Solicitadas
1.3.1.2. VURS = Valor da Unidade Reguladora de Serviço
1.3.1.3. VSADTS = Valor dos SADTs Solicitados
1.3.1.4. Então, QTUSS * VURS = SADTS
Se VX – CSADTS =< VM, então
Valor da Consulta = VM, senão
Valor da Consulta = (VX – CSADTS)
1.3.2. Tela de Atendimento ao Paciente GoCare
1.3.2.1. Alerta ao profissional atendente quanto aos custos que estão sendo realizados
1.3.2.1.1. Na tela principal de atendimento da consulta informar o tempo todo;
1.3.2.1.1.1. Orçamento por Atendimento
1.3.2.1.1.1.1. Previsto => R$ 120,00
1.3.2.1.1.1.2. Realizado Média = 110,00
1.4. Validade do Atendimento (Período de retorno não remunerável)
1.4.1. Consulta sem solicitação de SADT
1.4.1.1. Retorno dentro de 30 dias não será remunerado
1.4.2. Consulta com solicitação de SADT
1.4.2.1. Se paciente fez os exames solicitados
1.4.2.1.1. Retorno em até 90 dias para apresentar exames não será remunerado.
1.4.2.1.2. A partir da apresentação dos exames, retorno dentro de 30 dias não será remunerado
1.4.2.2. Se paciente não fez os exames solicitados
1.4.2.2.1. Retorno dentro de 30 dias não será remunerado
1.5. Funcionalidade do Autorizador
1.5.1. Na tela solicitar
1.5.1.1. Nome do Paciente
1.5.1.2. Data de Nascimento do Paciente
1.5.1.3. Nome do Profissional que vai atendê-lo
1.5.2. Sistema verifica:
1.5.2.1. Houve atendimento deste Paciente por este Profissional nos últimos 90 dias?
1.5.2.1.1. Não
1.5.2.1.1.1. Autoriza o atendimento de acordo com a Entidade:
1.5.2.1.1.1.1. Se Consultório 10.10.10.12 Consulta Presencial
1.5.2.1.1.1.2. Se Consultorio 10.10.10.14 Consulta Telemedicina
1.5.2.1.1.1.3. Se Domicíliar 10.10.10.16 Consulta Domiciliar
1.5.2.1.1.1.4. Se Pronto Socorro 10.10.10.18 Consulta de Pronto Socorro
1.5.2.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias)
1.5.2.1.2.1. Se atendimento foi 10.10.10.12 .or. 10.10.10.13
1.5.2.1.2.1.1. Foi solicitado SADT?
1.5.2.1.2.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.12 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2. Sim.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.13 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias e foi solicitado SADT)
1.5.2.1.2.1.1.2.1. Paciente realizou os exames?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.12 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2. Sim
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.13 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2. Sim. (paciente realizou exames)
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2.1. Registra 10.10.10.13 Retorno Presencial
1.5.2.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias)
1.5.2.1.2.1. Se atendimento foi 10.10.10.14 .or. 10.10.10.15
1.5.2.1.2.1.1. Foi solicitado SADT?
1.5.2.1.2.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.14 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2. Sim.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.15 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias e foi solicitado SADT)
1.5.2.1.2.1.1.2.1. Paciente realizou os exames?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.14 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2. Sim
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.15 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2. Sim. (paciente realizou exames)
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2.1. Registra 10.10.10.15 Retorno Presencial
1.5.2.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias)
1.5.2.1.2.1. Se atendimento foi 10.10.10.16 .or. 10.10.10.17
1.5.2.1.2.1.1. Foi solicitado SADT?
1.5.2.1.2.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.16 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2. Sim.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.17 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias e foi solicitado SADT)
1.5.2.1.2.1.1.2.1. Paciente realizou os exames?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.16 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2. Sim
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.17 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2. Sim. (paciente realizou exames)
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2.1. Registra 10.10.10.17 Retorno Presencial
1.5.2.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias)
1.5.2.1.2.1. Se atendimento foi 10.10.10.18 .or. 10.10.10.19
1.5.2.1.2.1.1. Foi solicitado SADT?
1.5.2.1.2.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.18 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2. Sim.
1.5.2.1.2.1.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.19 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2. Sim (houve atendimento a menos de 90 dias e foi solicitado SADT)
1.5.2.1.2.1.1.2.1. Paciente realizou os exames?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1. Atendimento =< 30 dias?
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1. Não.
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1. Autoriza 10.10.10.18 Consulta Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2. Sim
1.5.2.1.2.1.1.2.1.1.1.2.1. Registra 10.10.10.19 Retorno Presencial
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2. Sim. (paciente realizou exames)
1.5.2.1.2.1.1.2.1.2.1. Registra 10.10.10.19 Retorno Presencial
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