¶ Objetivo
Comunicação à ANS dos reajustes das contraprestações pecuniárias dos planos privados de assistência suplementar à saúde, contratados por pessoa jurídica, independentemente de sua segmentação e da data de contratação (Coletivo Empresarial e Coletivo por Adesão).
¶ Siglas e Definições
- ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar
- POP – Procedimento Operacional Padrão
- RPC – Reajustes de Planos Coletivos
- PTA – Programa de Transmissão de Arquivos
¶ Abrangência
Este procedimento se aplica à Diretoria de Desenvolvimento de Sistema.
¶ Materiais
Computador – Internet, Office, aplicativo RPC (ANS)
¶ Tarefas
De acordo com calendário das operadoras, emitido pela ANS, trimestralmente é gerado relatório pelo sistema Delphi e enviadas as informações para a ANS através de aplicativo.
•Prazos para o envio de informações - RPC
- Dezembro a Fevereiro: prazo até 10 de março (quando sábado, domingo ou feriado - último dia útil);
- Março a Maio: prazo até 10 de junho (quando sábado, domingo ou feriado último dia útil);
- Junho a Agosto: prazo até 10 de setembro (quando sábado, domingo ou feriado - último dia útil); e
- Setembro a Novembro: prazo até 10 de dezembro (quando sábado, domingo ou feriado - último dia útil).
- Geração de arquivo
.Acessar o Sistema Delphi, Módulo Ferramenta, Exportação, Exportar RPC, Gerar RPC Base.
¶ Figura 1 - Acesso RPC
.Escolher mês de aniversário de contrato: mês de início do trimestre.
Processar
¶ Figura 2 - Processo
.Finalizado o processo, informar, por e-mail, o setor Financeiro, para preenchimento dos percentuais de reajuste.
¶ Figura 3 - Cadastro
¶ Figura 4 - Lançamentos
- Contratos Coletivos Empresariais - Itens em vermelho - devem ser preenchidos.
Quando preenchido o percentual de reajuste (seta), a linha aparece em preto. - Contratos Coletivos por Adesão – Itens em preto – já preenchidos pelo sistema.
.Depois de preenchido o mês inicial (retorno do e-mail), reiniciar o processo com o 2º mês do trimestre para preenchimento dos percentuais, seguindo da Figura 1 a 4.
.O mesmo para o 3º mês do trimestre.
- Envio
- Geração de arquivo RPC
Acessar o Sistema Delphi, Módulo Ferramenta, Exportação, Exportar RPC, Geração de Arquivo RPC.
¶ Figura 5 - Geração de arquivo
Preencher Mês de Aniversário de Contrato – iniciar pelo 1º mês do trimestre.
Retirar fleg Simulação.
Processar.
¶ *Figura 6 - Exportar dados#
Colher arquivo gerado na pasta indicada e arquivar em pasta própria.
¶ Figura 7 - Pasta
¶ Figura 8 - Relatório
.Repetir o processo para o 2º e 3º meses do trimestre.
- Entrar no aplicativo RPC (área de trabalho)
¶ Figura 9 - Aplicativo
Executar
¶ Figura 10 - Aplicativo RPC
.Figura 10
-Importar dados – um arquivo de cada vez – na ordem gerada
-Validar dados – se tiver algum erro no arquivo ele será apontado (ex: nº do produto ou do contrato)
Se necessário retirar linha de informação - No relatório gerado deverão ser retiradas as 3 linhas referente a um contrato e a última linha do relatório deverá ser alterada a contagem das linhas.
Salvar novo arquivo com as alterações e importar novamente.
Validar
¶ Figura 11 - Relatório RPC
-Relatório Conferência – Procurar pela Data da importação
Comunicado – sempre pela ordem numérica
Visualizar
Salvar arquivo e reiniciar processo
¶ Figura 12 - Conferência
¶ Figura 13 - Relatório Conferência
-Gerar arquivo ANS – Internet (será enviado pelo PTA)
Data de importação
Comunicado - um arquivo de cada vez – na ordem gerada
Senha
¶ Figura 14 - Envio
Automaticamente abre o PTA, processa e disponibiliza “Imprimir Recibo”.
Gerar Recibo e salvar em PDF, em pasta própria.
Fechar PTA
Repetir processo para arquivos 2 e 3
¶ Figura 15 - Aplicativo PTA
- Acompanhamento
Verificar incorporação de dados - site ANS – https://www2.ans.gov.br/ans-idp/ – Portal Operadoras -Consultas – Incorporação de Dados.
¶ Figura 16 - Incorporação de dados
¶ Figura 17 - Escolher Arquivo
Verificar a situação do arquivo: Processado com sucesso ou Arquivo Rejeitado
Se rejeitado, clicar em “Ver erros” para visualização.
Analisar os erros criticados, corrigir e reenviar.
¶ Figura 18 - Processamento
¶ Possíveis Falhas/Erros da Tarefa
Sistema Delphi – Não emitir relatório
Emitir relatório irregular
Aplicativo RPC (ANS) – Apresente erro
Site ANS – Portal Operadoras – não acessível
¶ Ações de Correção das Falhas
Sistema Delphi – Abrir chamado em caráter de urgência para Desenvolvimento de Sistema
Aplicativo SIBXML (ANS) – Abrir chamado em caráter de urgência para o setor de Suporte em T.I.
Site ANS - Portal Operadoras – aguardar estabilização de sistema
¶ Ações de Contingências
N/A
¶ Indicadores Relacionados ao procedimento
N/A
¶ Registros
- Arquivos RPC.txt
- Recibos de envio
- Relatório de Comunicado de Reajuste
- Print da tela “Consulta de Incorporação de Arquivos” – Processado com Sucesso
¶ Referências Bibliográficas
- Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar RN Nº 171 de 29 de Abril de 2008
- Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - DIPRO IN Nº 13 de 21 de Julho de 2006
- Manual_rpc3-ANS de 05 de Setembro de 2016
¶ Controle de Alterações
¶ Item Obsoleto
Revisão: 00
¶ Atualização
Revisão: 00