¶ Objetivo
Disponibilizar produto registrado junto à ANS para venda e emissão de contrato.
¶ Siglas e Definições
ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar
POP – Procedimento Operacional Padrão
NTRP – Nota Técnica para Registro de Produto
¶ Abrangência
Este procedimento se aplica à Diretoria de Desenvolvimento.
¶ Materiais
Computador (Internet, Office).
E-mail
Sistema GSS
¶ Tarefas
Após receber deferimento/registro da ANS para venda de novo produto, através de NTRP do Atuário, por e-mail:
- Imprimir relatório de produtos ativos, pelo site ANS:
¶ Figura 1 - Site ANS
¶ Figura 2 - Registro e Manutenção de Produtos
¶ Figura 3 - Acompanhamento de Produtos
¶ Figura 4 - Relatório de Planos
¶ Figura 5 - Acesso ao Relatório
¶ Figura 6 - Pesquisa de Relatório
¶ Figura 7 - Relatório
- Entrar no site ANS – Portal Operadoras - https://www2.ans.gov.br/ans-idp/
¶ Figura 8 - Acesso Portal Operadoras
¶ Figura 9 - RPS WEB
¶ Figura 10 - Planos
-Clicar em cada plano para descrição do produto:
¶ Figura 11 - Descrição de Planos Registrados
- Acessar Sistema GSS – Operadora – www.gssgocare.com.br
¶ Figura 12 - Menu de Acesso
-Cadastrar Produto – com dados de acordo com registro ANS e NTPR:
¶ Figura 13 - Incluir
-Cadastrar de acordo com modelo:
. Em Comercialização – cadastrado após incluir Contrato Padrão
. Cotação on line – definido pelo Comercial
¶ Figura 14 - Modelo - Aba Identificação
¶ Figura 15 - Modelo - Aba Segmento
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¶ *Figura 16 - Modelo - Aba ANS (preenchimento automático)
¶ Figura 17 - Modelo - Aba Acomodação
¶ Figura 18 – Modelo – Aba Rede (referente rede de prestador a que o beneficiário terá direito)
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¶ Figura 19 - Modelo - Aba Preço Referência (de acordo com NTRP)
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¶ Figura 20 - Modelo - Aba Co-Participação (valores definidos pela Presidência)
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¶ Figura 21 - Modelo - Aba Custo (deixar em branco)
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¶ Figura 22 - Modelo - Aba Reembolso (de acordo com registro do Produto (hoje é NÃO)
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¶ Figura 23 - Modelo - Aba Restrição Grupo (em branco)
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¶ Figura 24 - Modelo - Aba Restrição Procedimento (em branco)
¶ figura 25 - Modelo - Aba Abrangência*
*Abrangência – Incluir: Área (de acordo com registro)
Registro (de acordo com Relatório – fig 7)
Preço – automático (vindo do Preço Referência)
OBS.: A NTRP deve ser renovada todo ano.
A alteração de preços e validade será feita nessa ABA
-Clicar em Alterar
¶ Figura 26 - Modelo - Aba Abrangência (alteração de preço e validade)
-Alterar cada linha – de acordo com nova NTRP
¶ Figura 27 - Modelo - Aba Abrangência (alterar)
- Sistema DELPHI
.Seletor – Global
¶ Figura 28 - Seletor
-Cadastro – Tabelas de Referência – Tipos de Planos de Saúde
¶ Figura 29 - Tabelas de Referência
-Clicar em Novo
¶ Figura 30 - Incluir
-Cadastrar de acordo com modelo
Código (comparativo, de acordo com tabela Sincronismo
¶ Figura 31 - Sincronismo
¶ Figura 32 - Planos Delphi
Nome (Produto registrado sem identificação de contratação)
Demais dados de acordo com registro
Registro ANS (seta vermelha – fig 33):
- Com patrocinador – produtos PSE
- Sem patrocinador – produtos PSA
- Individual – produtos PSF
¶ Figura 33 - Modelo - Tipo de Plano
- Sistema GSS
Conemp
-Cadastrar Contrato Modelo:
¶ Figura 34 - Menu de Acesso
.Modelo do Contrato será passado pela Diretoria
.Incluir novo Contrato
.Aba Texto - Cadastrar como modelo – preenchendo os campos com os dados do novo produto.
.Colar texto copiado do modelo recebido.
¶ Figura 35 - Incluir Contrato Modelo
¶ Figura 36 - Modelo - Contrato
-Ao Confirmar abre a Aba Campos (Parâmetros)
-Clicar em Modelo-Plano de Saúde e Importar
¶ Figura 37 - Importar Modelo
¶ Figura 38 - Modelo - Parâmetros
- Sistema GSS
GoCare
-Cadastrar Contrato Padrão
Dados fornecidos pela Diretoria.
¶ Figura 39 - Menu de Acesso
.PSF - Pessoa Física
¶ Figura 40 - Incluir
¶ Figura 41 - Modelo PSF
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¶ Figura 42 - Modelo PSF - Contábil (automático)
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¶ Figura 43 – Modelo PSF – Co-paticipação – sempre GSS (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 44 – Modelo PSF – Implantação (Não aplicável)
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¶ Figura 45 – Modelo PSF – Financeira (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 46 – Modelo PSF – Urgência (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 47 – Modelo PSF – Reembolso (fixo)
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¶ Figura 48 – Modelo PSF – Preço (preenchimento automático)
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¶ Figura 49 – Modelo PSF – Restrição de Grupo-Carência (preencher Carência Contratada de acordo com Padrão)
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¶ Figuras 50 – Modelo PSF – Restrição de Grupo-Co-participação (preenchimento)
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¶ Figuras 51 - Modelo PSF – Restrição Procedimento (Carência em branco – Co-participação (procedimentos e valores determinados pela Presidência))
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¶ Figura 52 – Modelo PSF – Condição Admissão (determinado pela Presidência)
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¶ Figura 53 – Modelo PSF – Produto Adicional (em branco)
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¶ Figura 54 – Modelo PSF – Procedimento Adicional (em branco)
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¶ Figura 55 – Modelo PSF – Auditoria (em branco)
.PSE – Coletivo Empresarial
¶ Figura 56 – Modelo PSE - Inclusão
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¶ Figura 57 – Modelo PSE – Contábil (automático)
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¶ Figura 58 – Modelo PSE – Co-participação (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 59 – Modelo PSE – Implantação (de acordo com modelo)
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¶ Figura 60 – Modelo PSE – Financeira (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 61 – Modelo PSE – Urgência (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 62 – Modelo PSE – Reembolso (em branco)
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¶ Figura 63 – Modelo PSE – Continuidade (determinado pelo Comercial)
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¶ Figura 64 – Modelo PSE – Preço (preenchimento automático)
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¶ Figura 65 – Modelo PSE – Restrição de Grupo-Carência (preencher contratada de acordo com padrão)
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¶ Figuras 66 – Modelo PSE – Restrição de Grupo-Co-participação (preencher conforme modelo)
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¶ Figura 67 - Modelo PSE - Restrição de Procedimento-Carência (em branco)
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¶ Figura 68 – Modelo PSE – Restrição de Procedimento-Co-participação (procedimentos e valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 69 – Modelo PSE – Condição Admissão (automático)
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¶ Figura 70 – Modelo PSE – Produto Adicional (em branco)
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¶ Figura 71 – Modelo PSE – Procedimento Adicional (em branco)
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¶ Figura 72 – Modelo PSE – Auditoria (em branco)
.PSA – Coletivo por Adesão
¶ Figura 73 – Modelo PSA - Inclusão
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¶ Figura 74 – Modelo PSA – Contábil (automático)
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¶ Figura 75 – Modelo PSA – Co-participação (sempre GSS)
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¶ Figura 76 – Modelo PSA – Implantação (preencher de acordo com modelo)
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¶ Figura 77 – Modelo PSA – Financeira (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 78 – Modelo PSA – Urgência (valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 79 – Modelo PSA – Reembolso (em branco)
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¶ Figura 80 – Modelo PSA – Preço (preenchimento automático)
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¶ Figura 81 – Modelo PSA – Restrição de Grupo-Carência (preencher contratada de acordo com padrão)
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¶ Figuras 82 – Modelo PSA – Restrição de Grupo-Co-participação (preencher de acordo com modelo)
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¶ Figura 83 – Modelo PSA – Restrição de Procedimento-Carência (em branco)
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¶ Figura 84 – Modelo PSA – Restrição de Procedimento-Co-participação (procedimentos e valores determinados pela Presidência)
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¶ Figura 85 – Modelo PSA – Condição Admissão (automático)
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¶ Figura 86 – Modelo PSA – Produto Adicional (em branco)
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¶ Figura 87 – Modelo PSA – Procedimento Adicional (em branco)
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¶ Figura 88 – Modelo PSA – Auditoria (em branco)
-Voltar ao cadastro de Produto (ver figura 12)
. Alterar Em Comercialização – SIM
¶ Figura 89 - Comercialização
¶ Possíveis Falhas/Erros da Tarefa
-Internet não disponível
-Não receber a NTRP do Atuário
¶ Ações de Correção das Falhas
-Internet – comunicar setor de Suporte
-NTRP – enviar e-mail para a Qualidade
¶ Ações de Contingências
N/A
¶ Indicadores Relacionados ao procedimento
N/A
¶ Registros
-Sistemas GSS e Delphi
-Arquivo da NTRP
¶ Referências Bibliográficas
-Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar RDC Nº 28, de 26 de Junho de 2000
-Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS RN Nº 304, de 19 de Setembro de 2012
-Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos IN Nº 23 de 1 de Dezembro de 2009
-Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar RN ANS Nº 543 de 02 de Setembro de 2022
¶ Controle de Alterações
¶ Item Obsoleto
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¶ Atualização
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