¶ Objetivo
Atualizar tabela SUS no sistema GSS para automatizar o processo de Ressarcimento ao SUS.
¶ Siglas e Definições
ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar
POP – Procedimento Operacional Padrão
SUS – Sistema Único de Saúde
DATASUS - Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Trata-se de um órgão da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde, com a responsabilidade de coletar, processar e disseminar informações sobre saúde.
SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS
¶ Abrangência
Este procedimento se aplica à Diretoria de Desenvolvimento de Sistema.
¶ Materiais
Computador, Internet
Sistema GSS
Sistema DATSUS
¶ Tarefas
- Todo mês, no dia 26
-Acessar site: ftp://ftp2.datasus.gov.br/pub/sistemas/tup/downloads/notastecnicas/nota_tecnica_cgsi_sigtap_2022_11.pdf
Usar Explore
(a cada mês, alterar data “2022_xx)
¶ Figura 1 - Pesquisa
-A Nota Técnica abre automaticamente em PDF
Salvar o documento em pasta própria.
¶ Figura 2 - Pasta Nota Técnica
-Inserir em sistema (GSS) as inclusões, alterações e revogações da Nota Técnica
¶ Figura 3 - Nota Técnica
-Acessar https://www.gssconemp.com.br – Tabelas – Assistência à Saúde – Procedimento – SUS
¶ Figura4 - Acesso Tabela SUS
-Incluir novos procedimentos – Nota Técnica (figura 3)
¶ Figura 5 - Inclusão
¶ Figura 6 - Modelo de Inclusão
-Alterar procedimentos – Nota Técnica (figura 3)
¶ Figura 7 - Alteração
-Pesquisar pelo código do procedimento.
OBS.: Procedimentos Revogados – Nota Técnica (figura 3)
Clicar em alterar (figura 7), pesquisar pelo código do procedimento e preencher data de exclusão. Não excluir nenhum procedimento já cadastrado em sistema.
¶ Figura 8 - Exclusão
- Acessar https://www.gssconemp.com.br – Tabelas – Assistencia à Saúde – Procedimento – TUSSG – TUSSG X SUS
¶ Figura 9 - Acesso Relacionamento
-Relacionar código TUSS com código SUS.
Com esse relacionamento conseguimos saber se o procedimento SUS é coberto pelo Rol de Procedimentos ANS .
¶ Figura 10 - Relacionamento TUSS x SUS
¶ Figura 11 - Modelo
-O Relacionamento é determinado pelo nome do procedimento. Exemplo:
Tuss Ans 30301041 Calázio - exérese
SUS 0405010079 Exerese De Calazio E Outras Pequenas Lesoes Da Palpebra E Supercilios
- Trimestralmente baixar arquivo MAPEAMENTO TUSS x SIGTAP – site ANS - https://www.gov.br/ans/pt-br, para atualização dos relacionamentos:
¶ Figura 12 - Site ANS
¶ Figura 13 - Espaço do Prestador de Serviço de Saúde
¶ Figura 14 - TISS - Padrão para Troca de Informação de Saúde Suplementar
¶ Figura 15 - Tabelas Relacionadas
¶ Figura 16 - TUSS x SIGTAP
¶ Figura 17 - Planilha de Compatibilidade
¶ Possíveis Falhas/Erros da Tarefa
Falha na Internet
Sistema GSS não disponível
Sistema DATASUS não disponível
¶ Ações de Correção das Falhas
Aguardar retorno
¶ Ações de Contingências
N/A
¶ Indicadores Relacionados ao procedimento
N/A
¶ Registros
Nota Técnica
www.gssconemp.com.br
¶ Referências Bibliográficas
Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS RN N° 502, de 30 de Março de 2022
¶ Controle de Alterações
¶ Item Obsoleto
Revisão: 00
¶ Atualização
Revisão: 00